胃炎的并发症 白银市郁琰淑:关于胃炎的推荐文章
1.急性胃炎
的病因
可以是ca由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素使用。此外,各种因素引起的精神神经功能障碍、应激状态或机体过敏等均可作为内源性刺激因素,引起胃黏膜急性炎症损伤。
2.慢性胃炎
的病因
目前已明确Hp感染是慢性胃炎的主要原因,有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理、化学、生物有害因素若长期反复作用于易感人体,也可引起本病。如果病因持续存在或再次出现,就会形成慢性病变。采用随机抽样方法对芬兰农村地区的胃粘膜进行检查,证实慢性萎缩性胃炎是一种从浅表炎症开始,最终变成不可逆萎缩性炎症的慢性进行性疾病。也有临床观察的证据来说明e 这个问题。年轻人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎。浅表性胃炎和萎缩性胃炎常在同一患者中共存。此外,回顾性胃粘膜活检也发现了一些浅表性胃炎的病例。数年后可转变为萎缩性胃炎。目前认为慢性胃炎是由多种因素引起的。
幽门螺杆菌感染:1982年,Marshall和Warren首先分离出一种微需氧、过氧化氢酶阳性、具有脲酶活性的革兰氏阴性螺旋菌,大小为3μm×0.5μm,弯曲或S形,一端有2个。 ~6 有鞘鞭毛。 95%的活动性胃炎都有这种细菌感染。它最初被命名为类弯曲杆菌(CLO),后来更名为幽门螺杆菌(pylobacter pylori)。 1989年根据其生化和形态特征,更名为幽门螺杆菌(H. pylori)。图1)。我们哈通过临床研究证实,慢性活动性胃炎中Hp检出率为98%~100%,表明慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎与Hp感染密切相关。 1985年,马歇尔和1987年莫里斯自己充当志愿者,通过口服幽门螺杆菌引起急性胃炎,经抗生素治疗治愈。 1987年,Lambert利用乳猪成功建立了Hp胃炎动物模型。至此,Hp基本达到了科赫提出的致病菌标准。
专家指出,慢性胃炎的临床病因尚不清楚,尚未完全阐明,但一般认为与周围环境有害因素及易感体质有关。本病是由于物理、化学、生物等有害因素长期反复作用于易感人体而引起的。慢性胃炎一旦发生可形成慢性病变重复。
?1.长期使用对胃有刺激的药物和食物、吃粗糙的食物或吸烟等,这些因素反复作用于胃粘膜,导致其充血、水肿。
2.胃粘膜长期充血缺氧。例如,充血性心力衰竭或门静脉高压症患者,胃粘膜长期处于充血缺氧状态,造成营养障碍,导致胃炎。
3.急性胃炎若治疗不当,不治愈,可转为慢性胃炎。
4.在没有胃酸的情况下,细菌很容易在胃里繁殖,也会引起慢性胃炎。
?5.营养缺乏、内分泌功能障碍、免疫功能障碍等均可引起慢性胃炎。
?6.消化道弯曲杆菌感染可能是慢性胃炎的原因。
?7.细菌及其毒素的作用。因为来自受感染病变的细菌或毒素在鼻、口、咽喉等身体其他部位不断被吞入胃中;或者胃里缺乏胃酸,细菌就容易在胃里繁殖,长期下去会引起慢性胃炎。
?8.精神因素。过度的精神刺激、抑郁等精神因素反复作用于大脑皮质,引起大脑皮质功能障碍,导致胃壁血管痉挛性收缩,胃粘膜出现炎症或溃疡。
3.疣状胃炎∠的病因
肉眼下的病变是特征性的疣状隆起,也可以是不成形的或拉长的,颜色与周围粘膜相似。病变多分布于胃窦,但也可分布于胃体和胃底。常沿皱脊呈链状排列,直径约0.5-1.5厘米,高0.2-0.5厘米。凸起的顶部是脐状凹陷糜烂,淡红色或覆有黄色薄毛。从组织学上分为侵蚀期和修复期。糜烂期的组织学特征为上皮变性、坏死脱落、中性粒细胞浸润及少量纤维蛋白渗出。有时可见浅表腺体坏死、脱落并伴有幽门腺或胃体皮肤增生。修复期主要表现为固有腺、幽门腺或胃小凹周围的上皮增生糜烂,有时可见纤维化,再生的腺管可有不同程度的不典型增生。粘膜肌层常明显增厚、隆起,结构紊乱。
?1.急性胃炎发病突然。轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重时会出现吐血、黑便、可出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,细菌感染患者常伴有全身中毒症状。
2.慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的严重程度与胃粘膜病变程度并不一致。多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹疼痛、食欲不振、饭后饱胀、反酸等。
3.萎缩性胃炎患者可出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,部分粘膜糜烂患者可出现明显的上腹部疼痛和出血。
?治疗
?能够杀灭幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。
?临床上根除幽门螺杆菌,常将上述抗生素与其他药物联合使用,取得更好的成绩。 S如丽珠得乐+甲硝唑、丽珠胃三联等。
如果胃炎按照幽门螺杆菌治疗,长期治疗不愈,说明患者的胃炎是胃自主神经紊乱引起的。只要调节好患者胃肠道控制的植物神经功能,无论胃肠道疾病多么顽固,都是可以康复的。 !对治疗胃自主神经功能障碍有特效。一般失眠、胃痛、腹胀、恶心等症状5天内即可消除。
?中西医结合治疗原则和方法慢性胃炎是以慢性炎症为基本病理改变的慢性疾病。由于慢性胃炎的发病率较高,是内科临床中极其常见的多发病,对人们的健康影响很大。西医冰毒缺乏特殊有效的治疗方法。特别是慢性胃炎是进行性发展的,慢性萎缩性胃炎则伴有严重的症状。肠化生和不典型增生被认为是胃的癌前病变。因此,它们引起了医学界的广泛关注。近年来,中西医结合对该病进行了许多深入的研究,并取得了长足的发展。 ∠?急性胃炎的并发症少见且轻微,慢性并发症可见: ∠?1.胃出血:慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄,血管外露,粗糙食物摩擦,粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,如果出血量大,可能会突然吐血。严重时会出现头晕、心慌、黑睡、大汗淋漓,甚至休克。 ∠
2.阿内米a:慢性胃炎大量失血后会伴有两种贫血:∠
1.巨幼细胞性贫血,即恶性贫血。患者会出现头晕、乏力、心悸、面色苍白等贫血症状。
2.缺铁性贫血首先是由于慢性失血造成的;二是慢性胃炎患者饮食少,缺乏营养造成的。第三,是胃酸缺乏引起的。
3、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎并存。有明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并并发糜烂、溃疡。应及时进行胃镜检查,以免延误诊断和治疗。
4、胃癌前期:慢性胃炎的癌变与胃部炎症增生密切相关。慢性胃炎有两种情况容易导致癌症: 1.对于患有慢性胃炎并伴有恶臭的患者严重贫血,癌症发病率比其他消化道疾病高20倍以上。有胃肠道疾病的患者应注意。
2.萎缩性炎症伴有肠化生和严重的不典型增生。
以上仅供参考。如果不确定自己的身体健康状况,可以去医院检查,明确自己的身体状况。如果能及早发现,就应该及早接受治疗,以免延误病情,加重病情。如果您还有什么不明白的地方,您可以通过我们的问答网站咨询在线专家。他们会根据您的问题给您想要的答案。
胃炎的原因、治疗及并发症